Оказывает ли корсетирование отрицательное влияние на плотность костей у подростков? Перевод клинического исследования

Опубликовано автором

 

Название: Оказывает ли корсетирование отрицательное влияние на плотность костей у подростков? Title: Does bracing affect bone density in adolescent scoliosis?
Авторы: B D Snyder, I Zaltz, M A Breitenbach, T H Kido, E R Myers, J B Emans
Дизайн исследования: случай-контроль, перекрёстный анализ плотности костей. Study design: This is a case-control, cross-sectional analysis of bone density.
Цели: определить оказывает ли влияние корсетотерапия (назначение корсета в целях лечения сколиоза) в период роста на плотность костей у детей с подростковым идиопатическим сколиозом (ПИС) и если да, то является ли данное влияние локальным или системным. Objectives: To determine if bracing during growth affects bone density in adolescent idiopathic scoliosis and whether the effect is local or systemic.
Предпосылки: отсутствие данных о влиянии корсетотерапии на формирование костной массы у подростков с идиопатическим сколиозом. Исследователи выразили обеспокоенность относительно возможности потери костной массы в результате продолжительного ношения корсета в терапевтических целях, которая может быть необратимой и являться предрасполагающим фактором к развитию остеопороза в будущем. Summary of background data: Data concerning the effect of bracing on bone mass in adolescents with idiopathic scoliosis are nonexistent. We were concerned that bone mass loss resulting from long-term brace use may be permanent and may predispose to problems with osteoporosis.
Методы: исследование проводили с участием девочек подросткового возраста (n = 85) со сколиозом (величина основной сколиотической дуги [СК] — 20–45 °) без сопутствующих заболеваний, которым была назначена корсетотерапия (группа лечения [ГЛ]) или за которыми просто наблюдали (контрольная группа [КГ]). У детей также оценили потребление кальция с пищей, уровень физической активности, индекс массы тела (ИМТ) и пубертатный гормональный статус (ПГС). Величину искривления позвоночника оценивали в градусах по Cobb. Минеральную плотность бедренной кости и позвоночника измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (для дифференциации локального и системного влияния ношения корсета на плотность костей). Кроме того, выполняли сканирование тела позвонка L3 в боковой проекции для минимизации влияния ножек позвонка, сколиоза и подвздошной кости. Methods: Healthy adolescent females (n = 85) with scoliosis measuring 20-45 degrees and treated either by brace or observation were studied. Dietary calcium, activity level, body mass index, and pubertal status were evaluated. Scoliosis was measured by Cobb angle. Bone mineral density at the hip and spine were measured by dual energy x-ray absorptiometry to differentiate local versus systemic effects of bracing. Lateral scans of the L3 vertebral body were used to minimize the influence of the pedicles, the effect of the scoliosis, and the interference of the ilium.
Результаты: средний возраст, рост и масса тела были аналогичными в ГЛ и КГ. После внесения соответствующих поправок с учётом СК, степени искривления по Cobb, ИМТ, активности и режима питания, результаты двухфакторного дисперсионного анализа показали, что минеральная плотность позвонка L3 и бедренной кости были аналогичными между пациентами из ГЛ (корсет) и КГ (наблюдение). Наблюдалась зависимость между ПГС и минеральной плотностью позвоночного столба и не наблюдалось зависимости между ПГС и плотностью бедренной кости. ПГС и ИМТ обуславливают 53 % изменения минеральной плотности позвоночника. При этом не выявили никакой корреляции между минеральной плотностью позвоночника и корсетотерапией. Минеральная плотность костей также никоим образом не зависела от величины СК по Cobb, типа СК, уровня физической активности и режима питания. Results: Mean age, height, and weight were similar between braced and observed groups. After adjusting for curve, Cobb angle, body mass index, activity, and diet, two-way analysis of covariance showed L3 and femoral bone mineral density was the same for braced and observed patients, and pubertal status affected spinal bone mineral density but had no effect on femoral bone mineral density. Pubertal status and body mass index accounted for 53% of the variation in spine bone mineral density and was not affected by brace use. Cobb angle, curve pattern, activity, and diet were not associated with bone mineral density.
Выводы: корсетирование не оказывает отрицательного влияния на костную массу позвоночника и бедра у детей с идиопатическим сколиозом. Conclusion: Brace treatment does not adversely affect bone mass at the spine and hip in children with idiopathic scoliosis.
Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7570169/

 

Не допускается перепечатка, копирование или любая модификация перевода без уведомления об этом автора перевода. Автор не несет ответственности за качество и аккуратность перевода.