Влияет ли корсетирование на минеральную плотность костей у женщин с подростковым идиопатическим сколиозом? Перевод клинического исследования
| Название: Влияет ли корсетирование на минеральную плотность костей у женщин с подростковым идиопатическим сколиозом? | Title: Does bracing affect bone health in women with adolescent idiopathic scoliosis? |
| Авторы: Nasreen Akseer, Kimberly Kish, W Alan Rigby, Matthew Greenway, Panagiota Klentrou, Philip M Wilson, and Bareket Falk | |
| Цель: подростковый идиопатический сколиоз (ПИС) часто сопровождается низкой минерализацией костной ткани (МКТ) и плотностью костей (ПК). Корсет, назначаемый в целях терапии искривления позвоночника, может препятствовать увеличению МКТ в период роста, что приводит к снижению ПК во взрослом возрасте. Цель настоящего исследования заключалась в оценке влияния терапии корсетированием на МКТ у взрослых женщин с диагнозом ПИС, которые носили корсет в терапевтических целях в раннем подростковом возрасте. | Purpose: adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is often associated with low bone mineral content and density (BMC, BMD). Bracing, used to manage spine curvature, may interfere with the growth-related BMC accrual, resulting in reduced bone strength into adulthood. The purpose of this study was to assess the effects of brace treatment on BMC in adult women, diagnosed with AIS and braced in early adolescence. |
| Методы: в исследовании принимали участие женщины с ПИС, которые: (i) получали терапию сколиоза в виде корсетирования жёстким корсетом (ПИС-К, n = 15, 25,6 ± 5,8 лет), (ii) не получали лечения (ПИС, n = 15, 24,0 ± 4,0 лет) и (iii) контрольная группа среднестатистических женщин без ПИС и каких-либо заболеваний (КГ, n = 19, 23,5 ± 3,8 лет). Оценку МКТ и состава тела выполняли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Оценку различий между группами выполняли с помощью одностороннего дисперсионного анализа ANOVA или ANCOVA, в зависимости от обстоятельств. | Methods: participants included women with AIS who: (i) underwent brace treatment (AIS-B, n = 15, 25.6 ± 5.8 yrs), (ii) underwent no treatment (AIS, n = 15, 24.0 ± 4.0 yrs), and (iii) a healthy comparison group (CON, n = 19, 23.5 ± 3.8 yrs). BMC and body composition were assessed using dual-energy X-ray absorptiometry. Differences between groups were examined using a oneway ANOVA or ANCOVA, as appropriate. |
| Результаты: пациентки из группы ПИС-К носили корсет в течение 27,9 ± 21,6 мес., 18,0 ± 5,4 ч / сут. МКТ шейки бедренной кости была ниже (p = 0,06) у пациенток из группы ПИС-К (4,54 ± 0,10 г) нежели у женщин из группы ПИС (4,89 ± 0,61 г) и КГ (5,07 ± 0,58 г). Принимая во внимание тощую массу тела, суточный уровень потребления кальция и витамина D и интенсивность физической активности наблюдались статистически значимые различия в показателях МКТ шейки бедренной кости (p = 0,02) между группами. Аналогичная картина наблюдалась на других участках нижних конечностей (p <0,05), но не на позвоночнике или верхних конечностях. Значения МКТ и ПК продемонстрировали отсутствие корреляции с продолжительностью корсетотерапии или ношением корсета в течение суток, равно как и общей физической активностью*. | Results: AIS-B underwent brace treatment 27.9 ± 21.6 months, for 18.0 ± 5.4 h/d. Femoral neck BMC was lower (p = 0.06) in AIS-B (4.54 ± 0.10 g) compared with AIS (4.89 ± 0.61 g) and CON (5.07 ± 0.58 g). Controlling for lean body mass, calcium and vitamin D daily intake, and strenuous physical activity, femoral neck BMC was statistically different (p = 0.02) between groups. A similar pattern was observed at other lower extremity sites (p < 0.05), but not in the spine or upper extremities. BMC and BMD did not correlate with duration of brace treatment, duration of daily brace wear, or overall physical activity. |
| Выводы: у женщин молодого возраста с ПИС, особенно у тех, кто получал терапию в виде корсетирования, МКТ нижних конечностей значительно ниже, нежели у женщин без ПИС. Однако отсутствие корреляции связи между продолжительностью корсетотерапии в подростковом возрасте и МКТ в молодом возрасте даёт основания полагать, что корсетотерапия не является возможной причиной более низких значений МКТ. | Conclusion: young women with AIS, especially those who were treated with a brace, have significantly lower BMC in their lower limbs compared to women without AIS. However, the lack of a relationship between brace treatment duration during adolescence and BMC during young adulthood, suggests that the brace treatment is not the likely mechanism of the low BMC. |
| Ссылка: https://clck.ru/RHiDr | |
* исследователи придерживаются точки зрения относительно того, что более низкая МКТ в нижних конечностях у женщин с ПИС (а в особенности у пациентов из группы ПИС-К) может быть обусловлена тем, что ношение корсета может являться препятствующим фактором к активности с нагрузкой на нижние конечности (прыжки, игра с мячом, бег), которая является условием, обеспечивающим здоровое увеличение МКТ.
**пы.сы. Кроме того, ведь и так известно, что лишь с недавнего времени пациентов со сколиозом стали поощрять в рамках физической активности, а не максимально её ограничивать, как это было раньше (специальные группы в школе или освобождение от физкультуры). Вполне вероятно, что причина сниженной МКТ у женщин с ПИС может быть обусловлена тем, что им внушили, что физическая активность это плохо, выдали им коврик и отправили в больничку заниматься тупешной ЛФК и лежать в укладках.
Не допускается перепечатка, копирование или любая модификация перевода без уведомления об этом автора перевода. Автор не несет ответственности за качество и аккуратность перевода.